「下の歯のガタつきを整えて自信を持って笑えるようになりたい」
「下の歯だけの矯正では、費用を安くできる？」
こんな悩みや疑問を抱えている方は少なくないはずです。

実際に、下の歯の部分矯正であれば、症例によっては全体矯正の半額以下の費用で治療できるケースもあります。ただし、歯並びは上下の噛み合わせのバランスが重要です。下の歯のみを動かすことで、かえって上下の噛み合わせが崩れるリスクがある点も見落とせません。

この記事では、下の歯だけを矯正する治療方法をはじめ、費用や治療期間の目安をわかりやすく解説します。あわせて、治療前に知っておきたいリスクや注意点も紹介します。矯正で絶対に失敗したくないし、後悔は避けたいという方は、ぜひ最後までご覧ください。

下の歯が出ているとは？

下の歯が上の歯より前に出ているというと、多くの人は受け口を思い浮かべるでしょう。これは前歯の噛み合わせが正常な位置より逆になる状態を指し、専門的に反対咬合や下顎前突と呼びます。見た目のみではなく、噛み合わせ機能や発音、顎への負担にも影響を及ぼすことがあります。反対咬合で下の歯が前に出ていると、どのようなトラブルが起こりうるか、ご紹介します。

  • 食事の噛みづらさ
  • 発音障害
  • 顎関節への負担

噛み合わせに問題があり改善が必要な場合は、下の歯のみの部分矯正ではなく、全体矯正となります。噛み合わせの不具合を放置すると、顎関節症になるリスクが高く、咀嚼に影響するためです。

原因は大きく2つ

下の歯が出ている原因について、歯列性と骨格性があります。それぞれ詳しくご紹介いたします。

歯列性の原因

歯列性の受け口は、歯並び自体の位置や角度が原因で、下の歯が出て見えるケースです。

  • 上の前歯が内側に傾いている
  • 下の前歯が外側に押し出されている

顎の骨格自体は正常であることが多いのが特徴です。このタイプは歯の移動のみで改善が可能な場合が多く、矯正治療の適応になりやすいです。

骨格性の原因

骨格性の受け口は、上下の顎の骨の成長バランスのズレが原因です。

  • 下顎が大きく前に出ている
  • 上顎の成長が抑えられている

下顎に何も問題がなくても上顎に問題がある、反対に上顎は問題なくても下顎に問題があるなど骨格の関係性が大きく影響します。これらは歯列性の問題を改善する矯正治療のみでは難しく、外科的な処置を併用することもあります。

矯正で治せるケースと難しいケース

歯列矯正で治療出来るケースと反対に難しいケースを挙げていきましょう。

矯正で治せる歯列性のケース

歯の位置や角度のズレが原因である場合、矯正治療で改善できます。

  • マウスピース型矯正
  • ワイヤー矯正
  • 裏側矯正

歯列性であれば顎の骨の手術は不要で、矯正治療のみとなります。動的治療で歯を動かした後、静的治療で歯を正しい位置へ固定する必要があります。

矯正だけでは難しい骨格性のケース

下顎が大きく前に出ている、あるいは上顎が後ろに位置しているといった骨格のズレが大きい場合、矯正治療だけで改善するのは難しく、外科矯正を併用することがあります。

  • 手術による骨位置の調整
  • 矯正装置での術前・術後の微調整

骨格性であれば、これらを組み合わせて綿密な治療計画が立てられます。

矯正治療の具体的な種類

下の歯の矯正には次の方法があります。

1. マウスピース型矯正

透明なマウスピースを装着し、患者さん自身で交換していき、段階的に歯を動かす方法です。当院ではインビザラインを採用しております。

目立たない
自身で取り外し可能
歯磨きや食事がしやすい

軽度～中等度の歯列性ケースに適応しやすく、メタルフリーなので金属アレルギーの方でも安心して行えます。歯を傾けたり、顎のスペースを広げたりする動きは得意ですが、歯の大きな移動や複雑な動きはアタッチメントという補助装置が必要となります。ただし、装着時間が一日20～22時間であるため、自己管理ができる方でなければ、治療期間が延長したり、マウスピースが合わなくなり再作製となることがあります。

2. ワイヤー矯正

金属やセラミックのブラケットを歯の表面に付け、ワイヤーを通して歯を動かして矯正力をかけていきます。

歯のコントロール精度が高い
複雑な動きにも対応可能
取り外せないため歯がしっかり動く

比較的重度のズレなどや、広範囲の治療が可能であり、裏側矯正やホワイトワイヤーなど目立たない装置の種類があります。歯を大きく動かすことや上下方向に押し込む、もしくは引き出すといった動きは得意です。ただし、患者さんご自身で矯正装置を取り外すことができないため、歯磨きが難しく、きちんと衛生管理をしなければ、むし歯や歯周病になりやすいです。

3. 外科矯正との併用

骨格性でのズレが大きい場合、矯正と外科手術を組み合わせます。

  • 手術で骨の位置関係を正す
  • 術前・術後に矯正装置で調整

当グループではカトレア院がセットバック手術を行っております。手術を含む治療では回復期間が必要になるため、専門的な相談が大切です。

治療期間と費用の目安

矯正治療はどのような程度によって治療期間が大きく異なります。

軽度～中程度の矯正治療：1.5～3年
骨格性で外科矯正併用：術前矯正～術後調整で3年以上

治療期間の平均的な目安となります。費用は矯正装置の種類や治療の複雑さによって変わります。一般的にマウスピース矯正、裏側矯正は高めの費用に設定されることが多いです。

検査や診断でわかる適応

見た目だけで歯列性か骨格性かを診断することは難しいため、矯正を始める前には精密検査が欠かせません。

  • セファロ（頭部X線写真）
  • CT撮影
  • 顎の骨の位置関係解析

精密検査を行えば、下顎の骨そのものが前方に位置しているのか、それとも歯の角度や並び方の影響で前に出て見えるのかといった原因が整理され、治療の方向性が明確になります。上下の顎の位置関係、歯の傾きや噛み合わせのズレを客観的に分析して数値として把握します。さらに、顎関節の状態や咬合面の傾き、顔の左右差なども確認できるため、見た目だけに偏らない、機能面も踏まえた治療設計が可能になります。

大人の矯正で注意すべきこと

成人の矯正では、審美性だけでなく、長期的に安定した噛み合わせや顎への負担軽減まで含めて考えることが重要です。精密検査の結果を踏まえ、マウスピース矯正やワイヤー矯正で対応できるのか、必要に応じて外科的アプローチを含めるべきかを判断していきます。

矯正治療で得られるメリット

矯正治療にはこのようなメリットがあります。

  • 上下左右とも正しい噛み合わせになる
  • 発音しやすくなる
  • 顎関節への負担を軽減する
  • 見た目への自信が向上する

特に下の歯の前歯が出ている状態は、日常生活でのストレスにつながり、治療によって生活の質が向上することが多いです。

よくある質問

下の歯の矯正についてよくある質問をまとめました。

質問 回答
矯正開始は何歳から可能ですか？ 一般的には小学校〜中学校の成長期に始めると、骨の成長を利用でき、顎の広さをコントロールできて効果的です。もちろん成人でも治療は可能です。
痛みはありますか？ 矯正装置の装着直後は違和感や痛みが出ることがありますが、数日で痛みが落ち着くのが一般的です。
抜歯は必要ですか？ 歯並びの状態や歯の動くスペース不足の程度によっては小臼歯の抜歯が必要になるケースがあります。

まとめ

下の歯の矯正は原因によって治療法が異なります。歯列性のズレであれば矯正単独で改善可能ですが、骨格性のズレが強い場合はセットバックなどの外科的な処置も検討されます。精密検査を行い、適切な治療方針については、矯正治療経験が豊富な歯科医師と相談することが大切です。